17岁少年因吸电子烟致双肺衰竭,坏死的肺部让医生震惊,只能“换肺续命”

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17岁少年因吸电子烟致双肺衰竭,坏死的肺部让医生震惊,只能“换肺续命”
麻省理工科技评论 2019-11-23

2019-11-23

一名美国少年在吸电子烟后双肺完全衰竭,一度只能依靠生命维持器保命,最终只能“换肺续命”
癌症 电子烟
一名美国少年在吸电子烟后双肺完全衰竭,一度只能依靠生命维持器保命,最终只能“换肺续命”

近日,一名美国少年在吸电子烟后双肺完全衰竭,一度只能依靠生命维持器保命。最终医院为这名少年找来了一对健康的肺,用一场移植手术换下了少年的肺,保住了他的生命。

这是首个公开报道的因抽电子烟而导致的双肺移植手术,这名 17 岁的少年最终被救下,如今已经在手术后恢复阶段。

但不是所有患者都能像这个男孩一样幸运,自电子烟流行以来,已有超过数千人被诊断出患有肺部疾病,且这些病例都被认为与吸电子烟有着最直接的关系。

尤其是在美国,电子烟提供了一个吸食大麻的途径,各路非法卖家、贩毒集团将大麻掺入电子烟油内。这种规范之外的“玩法”无疑增添了更多难以察觉的安全和健康风险。

不幸的是,这些掺入到烟油中的潜在威胁最终连环“引爆”,数千名肺病患者在电子烟使用者群体中集中出现,40 人因此失去了生命。一场电子烟危机正在蔓延。

17岁少年双肺衰竭,坏死的肺部让医生震惊,只能“换肺续命”

(来源:pixabay)

电子烟的健康、安全一直都是美国监管机构的关注焦点。不幸的是,相关监管机构在以最快速度作出反应的情况下,也依然没有赶上电子烟致病、致死的速度。

不过,这些肺病患者也给研究机构提供了宝贵的调研样本,研究人员根据大量肺病患者的肺液样本,进一步锁定了电子烟成分中的致病成分。

 首例吸电子烟引发的双肺移植手术

近日,位于美国底特律的福特医院证实,一名年仅 17 岁的少年因吸电子烟导致“完全肺衰竭”,于今年 10 月份在该医院完成了双肺移植手术。

随着手术成功结束,关于这名患者的情况和医院收治过程终于得到披露:在不到两个月的时间里,患者从肺部不适迅速发展到肺衰竭,必须依靠生命维持器生存。在濒临死亡之际,少年患者幸运地等来了救命的捐献供肺。

17岁少年双肺衰竭,坏死的肺部让医生震惊,只能“换肺续命”

图 | 医生展示术前(左)、术后(右)患者肺部对比图(来源:Henry Ford Health System)

这名少年的家长回忆,少年在今年 9 月 5 日感到身体不舒服而去医院检查,由于一直以来他的身体健康状况良好,因此开始时家人认为这仅仅是普通的肺炎。

但在入院之后的短短几天时间里,少年的呼吸功能迅速恶化,并在一周时间里就到了需要借助呼吸机维持呼吸的地步。

医生给出的诊断结果是:完全肺衰竭。在这种情况下,保住男孩生命的唯一方法就是进行移植手术。医生表示,不进行手术的结果只有死亡。

正常情况下,排队等待一个器官需要数个月的时间,但考虑到这名患者情况特殊,医院和相关机构在过程当中为其一路开绿灯,将其排在了等待器官名单的最前面。

最终在依靠生命维持器近一个月的时间,甚至已经到了死亡的边缘,男孩终于等来了合适的移植器官。

10 月 15 日,男孩终于被推入手术室,经过长达 6 个小时的移植手术,完全衰竭的肺被替换。至少,男孩的性命被保住了。

医院器官移植外科主任 Hassan Nemeh 在近日的一个新闻发布会上说道:我已经做了 20 年的肺移植手术,但这名患者的肺部情况是过去从未见过的。“除了多处组织已经坏死,肺部还有大量炎症,且伤痕累累。”医生表示,我们不得不把整个肺从胸腔里直接拿出来。

如今手术已经结束了一个月时间,医疗团队表示最近患者恢复状况良好。目前虽然患者一直需要服用镇静剂,身体也非常虚弱,但如今他已经可以尝试下地行走和进食,预计在不远的时间里就能开始进行康复治疗。

过去数个月的时间里,因吸电子烟造成的肺病甚至死亡的案例在美国已经达到 40 起,在电子烟风靡全球,而相关危害研究尚不充足的今天,发生在底特律的肺移植案例吸引了广泛的关注。

其中,外界普遍关注,患病少年使用的电子烟产品是否含有更具危害性的成分:THC(四氢大麻酚)——从大麻中提取的高浓度化学成分,也是大麻中的主要精神活性物质。

主治医生的确被问到了这一问题,但他表示出于保护患者隐私的考虑,暂不透露这一信息。

 谁才是电子烟中的“致命”成分?

电子烟的风靡的确引起了全球的担忧,但从相关报道来看,电子烟引起的肺病潮却集中在了美国,这的确很难简单归结为巧合。

美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示,自 3 月底以来,与电子烟有关的疾病已导致至少 40 人死亡,2000 多人住院。这几乎已经引起了一场公共卫生危机。

患病、死亡人数在不断攀升的同时也提供了更多研究线索。为什么电子烟在美国就更容易让人患上肺病?美国监管机构很快就发现,这与大麻离不开关系。

根据 CDC 数据显示,在对 867 名患者的调研结果中,有超过 86% 的人承认,在身体出现异常以前的 3 个月时间里曾使用含有 THC 成分的产品。只有 11% 的患者表示仅使用含有尼古丁的电子烟产品。

17岁少年双肺衰竭,坏死的肺部让医生震惊,只能“换肺续命”

图 | 美国 FDA 警告谨慎使用电子烟(来源:FDA)

在今年 10 月,这名患病少年躺在病床上等待手术的时候,美国食品药品管理局(FDA)就发出了公开警告,称消费者应当拒绝所有 THC 成分的电子烟,同时避免使用所有非法的电子烟产品。

但后续的研究表明,危害性最强的似乎不是 THC 成本本身。

在研究表明含有 THC 成分电子烟更具有危害性的前提下,经过了数个月的研究,美国疾病控制与预防中心进一步锁定了“致命”电子烟的罪魁祸首。CDC 在上周宣布,美国部分电子烟产品中含有一种叫维生素 E 醋酸(vitamin E acetate)的物质,也称醋酸育酚,这种物质可能让电子烟“大杀四方”。

该机构官员表示,研究人员从 29 名因电子烟而患肺病甚至死亡的患者的肺液样本中均发现了这种物质。

维生素 E 醋酸是一种像蜂蜜一样的粘稠物质,被吸入肺部后会长期停留在肺部,而研究发现 THC 一般不在肺部长时间停留。这就导致在对众多患者的肺液分析时,发现肺组织上含有维生素 E 醋酸,而 THC 成分则少得多。

调查发现,添加了 THC 的电子烟产品中都使用了维生素 E 醋酸作为增稠剂。这也就解释了为何这两种成分常常形影不离。我们可以合理猜测:正是对大麻成分的追求让电子烟的野路子玩家将维生素 E 醋酸引入到了电子烟产品中。

其实这种物质在生活中并不少见,比如常见的维生素补充剂和日常使用的洗护用品中就常出现这种物质的身影,但问题在于,能口服、外用的物质,并不意味着就可以保证进入肺部后也同样没有伤害。

CDC 补充道,这一发现成果是研究电子烟产品对使用者危害的重要突破口,至于维生素 E 醋酸是如何对肺部产生损害,目前也未有定论。如今研究人员正考虑进行相关的动物试验来帮助解释这一现象。

美国相关监管机构官员表示,这一发现标志着他们的调查工作取得了“突破性进展”,不过他同时强调,这些发现并没有排除其他成分的致病嫌疑。相关的研究工作也同样在进行当中。

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